Más dinero para el sida en 2005, pero
¿dónde queda el Censida?
Por Antonio Medina
Gracias a la acción coordinada de activistas y legisladores, el presupuesto federal de este año para el VIH/sida se incrementó 200 millones de pesos en relación con el año pasado, para quedar finalmente en 618 millones de pesos. Sin embargo, la cifra aún resulta insuficiente ante las necesidades reales planteadas por la epidemia. Si bien se alcanzará a cubrir la demanda total de medicamentos antirretrovirales, según cálculos de las autoridades de salud federal, el rubro de prevención, una vez más, queda rezagado, pues a pesar de que la misma Secretaría de Salud ha informado que cuando menos se deben invertir 52 millones en ese renglón, el presupuesto propuesto por el presidente Fox y aprobado por la Cámara de Diputados solamente fue de poco más de tres millones de pesos, que representa el 2.6 por ciento del total del presupuesto aprobado.
Pero el asombro que ha causado la información sobre el presupuesto para 2005 en materia de VIH/sida, radica en que una vez aprobado el presupuesto por el poder legislativo, la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP) determinó distribuir los recursos de manera distinta a como se habían canalizado los años anteriores.
Así pues, el Centro Nacional para la Protección y Control del VIH/sida (Censida) no será la instancia que distribuya en su totalidad los recursos para compra de antirretrovirales, como lo venía haciendo, ya que ahora esa dependencia de la Secretaría de Salud ejercerá solamente 251 millones de pesos del total aprobado. En cambio, la Comisión Nacional de Protección en Salud (Seguro Popular) ejercerá más de 300 millones, y tres hospitales y cuatro Institutos Nacionales de Salud ejercerán directamente 67 millones.
La propuesta de presupuesto federal del Ejecutivo destinaba al VIH/sida sólo 360,280,988 pesos para ser ejercidos por Censida. A esa cifra los diputados y diputadas lograron destinarle 200 millones más, quedando la suma total en poco más de 560 millones de pesos aprobados. Tal cantidad daría al Censida, según plantearon legisladores, la posibilidad de cubrir el cien por ciento de la demanda de antirretrovirales.
Pero una vez que el presupuesto fue enviado a la SHCP, en la desagregación que hizo la dependencia federal se observó una reducción de 309 millones de pesos al Censida, quedándole para ejercer solamente 251 millones de pesos. El monto descontado al Censida se trasladó a la Comisión Nacional de Protección Social en Salud.
La decisión de la Secretaría de Hacienda responde a que el gobierno federal está trasladando esos recursos al Fondo de gastos catastróficos para suministrar los tratamientos a través de su proyecto del Seguro Popular, el cual cuenta actualmente con 1,563,572 personas afiliadas y cubre hasta (según datos de la Ssa) 154 intervenciones o servicios médicos y provee 168 medicamentos asociados al paquete de servicios, entre ellos el VIH/sida.
La otra novedad es que en el presupuesto del 2005 aparecen desagregados y etiquetados los recursos que diferentes hospitales e institutos federales de salud destinarán al VIH/sida, cantidad que en su totalidad suma 67 millones de pesos.
Ante esta distribución del presupuesto cabría preguntarse si no se está mermando la función normativa e integradora del Censida en las políticas encaminadas a mitigar el grave problema del sida en el país, y cómo el Censida logrará coordinar acciones con los hospitales e institutos nacionales que administrarán recursos para el VIH/sida.
En este sentido, es preciso que la Secretaría de Salud especifique quién va a diseñar la política de prevención y atención del VIH en el país, que se supone, hasta el año pasado eran dirigidas por Censida.
Entidad de la Secretaría de Salud Federal
| Presupuesto 2005
|
Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH/Sida
| 250,961,533 |
Hospital Juárez de México
| 13,000,000
|
Hospital General Dr. Manuel Gea González
| 6,000,000
|
Hospital General de México
| 6,000,000
|
Instituto Nacional de Cancerología
| 11,000,000
|
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez
| 12,000,000
|
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
Manuel Velasco Suárez
| 13,000,000
|
Instituto Nacional de Perinatología
| 6,000,000
|
Comisión Nacional de Protección Social en Salud
| 300,300,000
|
Total etiquetado para VIH/sida
| 618,261,533
|
Cuadro elaborado por Fundar, Centro de Análisis e Investigación, a partir del Presupuesto de Egresos de la Federación 2005 hecho público por la SHCP.