Pide Frenk a senadores aprobar reformas estructurales

El sistema de salud, al límite de sus recursos

ALONSO URRUTIA

El sistema de salud en México ha llegado al límite de sus recursos financieros, ante las presiones generadas por el nuevo perfil de enfermedades y el crecimiento de la población en edad avanzada que prevalecen actualmente en el país, reconoció el secretario de Salud, Julio Frenk. ''Requerimos de un fortalecimiento financiero porque hemos sido víctimas de nuestros éxitos, nos hemos ido acabando las enfermedades baratas de prevenir y curar. Hoy lidiamos con enfermedades mas complejas.''

Frenk no perdió oportunidad y demandó la aprobación de las reformas estructurales para fortalecer la situación financiera del sector. La salud ''es una de las mejores y más rentables inversiones que pueda hacer un gobierno. El presupuesto destinado a salud tiene consecuencias positivas sobre la calidad de vida y la productividad del país; por ello es imperativo avanzar en las reformas que aseguren la viabilidad futura de nuestro desarrollo económico y social''.

Al comparecer ante la Comisión de Salud del Senado, Frenk hizo sólo una breve alusión a la cadena de bebés muertos en el Hospital Primero de Octubre: hay dos investigaciones en curso tanto por la contraloría interna de la Ssa como por la Comisión de Arbitraje Médico. ''Como autoridad normativa reforzaremos sistemas para evitar que se repita, aunque en muchos casos se trata de pacientes sumamente delicados, que nacen con problemas graves de salud y particularmente vulnerables'', dijo.

Frenk escuchó las críticas a las carencias de medicamentos y personal médico. ''Existe un debilitamiento de la oferta de los servicios de salud públicos'', advirtió el senador priísta Miguel Angel Navarro, quien refirió que el gasto per cápita anual es de mil 449 pesos, por debajo de países como Argentina o Colombia. Destacó que del gasto total que se hace en salud, 57.9 por ciento es privado y sólo 41.1 es público.

Interrogado sobre la política farmacéutica, el funcionario reconoció la necesidad de reducir las prácticas oligopólicas; también es preciso garantizar la calidad de medicamentos, pues una apertura a ultranza del mercado podría traer riesgos de productos de baja calidad. ''Vamos a mantener los más estrictos estándares de calidad.'' Subrayó la necesidad de encontrar un equilibrio, para lo cual la piedra de toque es la promoción de los genéricos intercambiables, pero es crucial que su calidad sea idéntica a los innovadores.

A su vez, el presidente de la comisión, Elías Miguel Moreno Brizuela, destacó que en muchos hospitales su gasto de operación ha rebasado el presupuesto asignado, lo cual se añade a la carencia de personal médico y los insuficientes salarios. De igual forma demandó regularizar plenamente el abasto de medicamentos y erradicar prácticas de corrupción en su distribución.

Durante su informe, Frenk desgranó las cifras oficiales sobre la atención del sector salud: el surtimiento de recetas en el ISSSTE pasó de 70 a 90 por ciento este año; en el IMSS se incrementó de 66 a 92 por ciento, mientras que en los servicios de salud para población no asegurada subió de 62 a 70 por ciento; asimismo, la cobertura de tratamientos antirretrovirales para los pacientes con sida ha alcanzado ciento por ciento.

El secretario definió como ''un mito'' que los pobres no gastan en salud, pues, de acuerdo con los estudios de la dependencia, el decil más pobre de la población está gastando en promedio 130 pesos para atenderse. De ahí que no sea cierto que no pagan, ''sí pagan y muchísimo, pues proporcionalmente a sus ingresos es el doble que el gasto que paga el decil más rico de la población''.

Señaló que el Seguro Popular elevará de 13 acciones básicas que ofrece actualmente el programa IMSS Oportunidades, a 70, lo cual no sólo incluirá la atención básica ambulatoria, sino también la hospitalaria. Sin embargo, el senador Genaro Borrego Estrada, ex director del Seguro Social, tras subrayar que su partido, el PRI, fue corresponsable de las reformas legales, dijo que también es cierto que se pactó mantener los recursos suficientes a IMSS Oportunidades, y eso no se ha respetado.

El legislador Joel Ayala señaló que al nuevo personal del sector salud se le está contratando sin la protección de la seguridad social; están desprotegidos y esto es un foco rojo que en corto tiempo puede traducirse en exigencia sindical de que se les mantenga en las mismas condiciones laborales. Pidió que la Ssa dé seguimiento a los recursos que se asignan a los estados, pues en muchos casos las partidas destinadas a salud son canalizadas hacia otras ''prioridades''.