París, 20 de julio. Tres décadas de mensajes para promover relaciones sexuales seguras dirigidos a la comunidad homosexual masculina no tuvieron éxito para contener la propagación del virus del sida entre una población de mayor riesgo que la heterosexual, advirtieron expertos en una nota publicada por The Lancet.

En un estudio publicado antes de la Conferencia Internacional del Sida, que comienza el domingo en Washington, los expertos dicen que a pesar del progreso global para tratar la propagación del VIH en el mundo, la epidemia está aumentando entre los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (MSM).

El VIH sigue fuera de control en 2012 entre MSM, indicaron. Esta realidad exige mayores esfuerzos, nuevos enfoques basados en la biología y la epidemiología, y esfuerzos concertados para reducir los riesgos estructurales que ayudan y amparan la propagación del VIH entre esos hombres, añadieron.

El estudio señala que décadas de investigación, así como los esfuerzos de la comunidad, médica y de salud pública, fracasaron en frenar el aumento de las infecciones de VIH entre los homosexuales.

En Estados Unidos, España, Chile, Tailandia, Malasia y Sudáfrica, así como en numerosos países de Africa y del Caribe, la prevalencia del virus de la inmunodeficiencia humana entre los MSM es 15 por ciento superior, indicaron los expertos.

La realidad biológica es que el sexo anal sin protección conlleva un riesgo mucho mayor de infección que las relaciones vaginales sin protección, añadieron los expertos.

Una persona no infectada, masculina o femenina, que practica sexo anal receptivo con una persona masculina infectada tiene 1.4 por ciento más de probabilidades de infectarse con el VIH, según el estudio.

Esto es 18 veces más importante que una relación vaginal, añadieron. Si la probabilidad de transmisión en relaciones de sexo anal fueran similares a las de relaciones vaginales sin protección, la incidencia acumulativa del VIH entre MSM se reduciría en 80-90 por ciento en cinco años, explicaron.

Para los expertos, los intentos para influir el comportamiento entre los MSM se enfrentan a una realidad social: las infecciones de VIH entre los gays se propagan rápidamente en los grupos y a través de las relaciones casuales.

Las drogas o el olvido deliberado de preservativos pueden a veces tener un papel, añadieron.

Las parejas casuales son un vector sustancial de la epidemia entre los MSM, advierte el estudio, dirigido por Chris Beyrer, profesor de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health de Baltimore (Maryland, noroeste de Estados Unidos).

“Si las relaciones anales entre parejas casuales sin protección se produjeran en cambio entre parejas estables, la prevalencia del VIH sería reducida de 29 a 51 por ciento “, estimaron.

Una estrategia reforzada incluiría el uso de antirretrovirales, tanto para reducir el contagio de los hombres que ya tienen VIH como para reducir el riesgo de aquellos que no están infectados, una nueva estrategia llamada profilaxis pre exposición.

Un microbicida rectal, que mataría o frustraría al virus en semen infectado, también sería de ayuda.

El estudio se publica antes de la 19 Conferencia Internacional sobre el Sida, que reúne a miles de activistas y científicos durante seis días cada dos años y que en esta ocasión se organiza en Washington.

MSM es un término general acuñado por los expertos del sida en 1992 y que se utiliza para referirse a homosexuales, así como a heterosexuales y bisexuales que tiene relaciones sexuales entre hombres.